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全民参保政策解读(十二)

  • 来源: 大同政府网
  • 发布时间:2017年08月25日
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问:什么是医疗保险“起付线”?

答:统筹基金设置起付标准和最高支付限额。起付标准通常也叫“起付线”,是指参保人员住院和门诊慢性病等医疗费用达到一定额度时,开始由统筹基金支付费用的起点标准,各统筹地区的标准不统一。起付线以内的费用由个人账户或现金支付,超过的部分按比例由个人和统筹基金分担。

问:什么是医疗保险“封顶线”?

答:统筹基金的最高支付限额也称“封顶线”,就是在年度内统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

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