您现在的位置:首页 > 区政府办文件 > 内容页

关于印发大同市城区结核病防治规划(2016-2020年)的通知

  • 来源:大同市城区政府网
  • 发布时间:2018年01月18日
  • 分享到:



各街道办事处,区直各委、局、办,各企事业单位:

《大同市城区结核病防治规划(2016-2020年)》已经城区人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。



大同市城区人民政府办公室

2018年1月18日

大同市城区结核病防治规划(2016-2020年)


为贯彻落实《大同市结核病防治规划(2016-2020年)》(同政办发〔2017〕226号)精神,进一步做好结核病防治工作,保障人民群众身体健康,减少结核病危害,加快推进“健康大同”建设,结合我区实际,制定本行动规划。

一、制定背景

结核病以肺结核为主,是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。“十二五”期间,全区各级认真贯彻落实结核病防治规划,依法履行职责,结核病防治服务体系得到进一步健全,结核病疫情呈逐年下降趋势,成功治疗率保持在90%以上,肺结核报告发病率明显下降,基本实现了“十二五”规划目标。但结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战,如基层防治力量薄弱,流动人口结核病发现、治疗管理难度大,公众对结核病防治知识认知度和防范意识有待加强。我区每年肺结核病患者约200例,发病人数仍属较多,现行的防治服务能力还不能满足新形势需要。

2016-2020年是我区结核病防治的关键期,全区各有关部门要高度重视,通过完善政策制度保障,加大投入,采取综合防控等措施,努力实现有效控制结核病疫情目标,切实保障人民群众身体健康。

二、总体要求

(一)指导思想

全面贯彻党的十九大精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,按照区委、区政府战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持预防为主的卫生与健康工作方针,以深化医药卫生体制改革为动力,全面推进结核病防治工作,维护人民群众身体健康,为推进健康大同建设奠定坚实基础。

(二)总体目标

到2020年,政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。疾病预防控制中心、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全,服务能力不断提高,实现及早发现并全程规范治疗,人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步完善,患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少,全区肺结核发病率下降到58/10万以下。

(三)具体目标

1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。

2.肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。

3.新生入学结核病体检率达100%。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

4.定点医疗机构具备痰涂片和痰培养检测能力。

5.实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。增加抗结核药品供给,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,有效降低患者因经济原因终止治疗率,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。

三、防治策略与措施

(一)加强患者发现报告

1.加大就诊人群中患者发现力度。区管辖医院要加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查,发现肺结核疑似患者应转诊到定点医疗机构进行规范诊治,并及时报告。定点医疗机构要为基层医疗卫生机构和非定点医疗机构患者转诊工作建立绿色通道,及时安排就诊,并进行痰涂片、痰培养、分子生物学等检测检查,将确诊患者信息录入结核病信息管理系统。

2.及时发现耐多药肺结核患者。区管辖医院对病原学阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查,及时将耐多药肺结核疑似患者转至市第四人民医院进行耐药检测和诊断。定点医疗机构要积极开展耐药监测工作,推广使用耐多药快速检测技术,缩短诊断时间,及时完善耐药患者管理信息。

(二)规范结核病诊疗行为

1.实施结核病诊疗规范。定点医疗机构要注重发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用,积极推广使用固定剂量复合制剂,并根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关技术指南要求对肺结核患者进行诊疗。要确保患者接受全程规范治疗,对病情稳定转回基层的患者,要由基层医疗卫生机构提供健康管理服务。要通过落实定点医疗机构处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度等措施,大力规范医务人员诊疗行为。同时,也要做好疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构结核病防治人员防护工作,防止业务人员感染。

2.加强儿童结核病防治。区管辖医院产科要实现卡介苗接种全覆盖,切实做到规范疫苗使用管理,不断提高接种质量。区定点医疗机构要及时将发现的儿童结核病疑似者,转诊至山西省儿童医院进行诊治。

3.规范耐多药肺结核患者诊疗和管理。定点医疗机构要规范耐多药患者住院治疗,并将出院患者纳入门诊登记管理。区疾控中心要加强对耐多药患者登记管理、诊疗随访和全疗程督导服药等工作的监管和指导。

4.加强结核病医疗质量控制。要进一步完善结核病医疗质量管理工作机制,根据实际制定结核病医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案,将结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系。

(三)做好患者健康管理服务

区疾控中心、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等工作全程无缝衔接。区疾控中心和定点医疗机构要加强对基层医疗卫生机构的培训、技术指导和督导。基层医疗卫生机构要按照基本公共卫生服务项目要求做好肺结核患者健康管理服务,充分利用移动互联网等新技术为患者开展随访服务,提高患者治疗依从性。积极推行结核病患者家庭医生签约服务制度。

(四)保障抗结核药品供应

完善药品采购机制,根据药品特性和市场竞争情况,实行分类采购,确保采购药品质量安全、价格合理、供应充足。对临床必需、用量小的抗结核药品实行集中挂网,由医院与企业议价采购,保障治疗用药需求。加强二线抗结核药品注射制剂质量控制,确保药品质量。规范抗结核药品临床使用,加强不良反应报告监测和管理。

(五)做好患者的关怀救助

免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查服务,推广使用抗结核固定剂量复合制剂,提高患者治疗的依从性。将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品按规定纳入基本医保支付范围。推进医疗保险支付方式改革,发挥医疗保险对医疗行为和费用的引导制约作用。充分发挥社会组织特别是慈善组织等社会力量的作用,开展对贫困结核病患者的关怀和生活救助。

(六)加强重点人群结核病防治

1.加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防控。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查,负责结核病和艾滋病诊疗的定点医疗机构要建立健全合作机制,共同做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作。

2.强化学校结核病防控。加强卫生计生、教育系统协调联系。全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施,对学校肺结核患者密切接触者开展筛查,及早发现肺结核患者,加强治疗管理,防止出现聚集性疫情。同时,要进一步加强学校结核病疫情监测和处置,加大对学校开展结核病防控工作的专业培训、技术指导提供力度。

3.加强流动人口结核病防控。要做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作。对跨区域治疗的患者,做好信息衔接及基本医保异地就医直接结算工作。加强流动人口聚集场所宣传教育,提高流动人口结核病防控意识和能力。

四、防治能力建设

(一)加强机构能力建设。区结核病定点医疗机构要通过加强结核病诊疗条件建设,不断提升呼吸道传染病诊疗和防护条件,保证自身具备结核病痰涂片检测、痰培养检测及分子生物学诊断能力。基本实现普通肺结核患者诊治不出区,耐多药和疑难重症肺结核患者不出市。

(二)提高队伍工作能力。区疾控中心、定点医疗机构要设立结核病防治科室,基层医疗卫生机构要配备专人负责结核病防治工作。加强对承担结核病诊疗和防治管理工作人员的政策法规和业务知识技能培训,不断提高服务能力。要认真落实结核病防治人员卫生防疫津贴政策,对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。要建立健全结核病防治工作考核激励机制,充分调动防治人员的积极性,稳定防治队伍。此外,要围绕结核病防治工作重点,借助各类科技计划大力开展结核病防治研究工作。

(三)完善防治服务模式。结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构和区疾控中心之间要建立分工明确、协调配合的服务运行机制。其中,定点医疗机构负责肺结核患者的诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等工作;基层医疗卫生机构负责转诊、追踪肺结核患者或疑似患者及有可疑症状密切接触者,并根据定点医疗机构制定的治疗方案,在患者居家治疗期间进行督导管理,并对患者及其家属进行健康教育等;区疾控中心负责结核病疫情监测与处置,组织开展肺结核患者密切接触者流行病学调查,开展信息收集与分析,组织落实转诊追踪和患者治疗期间的规范管理,组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作,开展结核病防治宣传教育、技术指导及实验室质量控制等工作。

(四)提高信息化管理水平。要结合区域人口健康信息平台建设,充分利用定点医疗机构和基层医疗卫生机构现有信息系统收集数据,加强信息整合。逐步实现结核病患者筛查、转诊追踪、诊断治疗、随访复查、治疗管理等全流程信息化管理,实现疾病预防控制机构、医疗卫生机构、基本医保经办机构之间纵向、横向的信息共享。探索利用远程医疗和远程教育网络,开展结核病防治技术指导和培训。

五、保障措施

(一)加强组织领导。结核病防治工作是一项重要民生建设内容,各单位要结合工作实际,制定本单位结核病防治规划及年度工作计划将结核病防治工作列入本单位重要工作日程,建立完善结核病防治领导组织和协调配合工作机制,落实各项防治责任,完成规划任务。

(二)落实部门任务。区卫计局要充分发挥统筹协调作用,会同有关部门共同组织实施本规划并开展监督评估;将结核病防治作为传染病防治监督执法的重要内容;协调完善全区结核病防治服务网络和专业队伍;建立健全结核病防治信息管理和共享机制。区委宣传部、区文化局等部门要配合区卫计局开展结核病防治工作公益宣传,大力普及结核病防治知识。区发改局要积极争取国家支持,改善结核病防治机构基础设施建设。区教育局要加强学校结核病防治知识宣传教育,每学年学校结核病防治知识宣传应不少于1天,并落实新生入学结核病体检等学校结核病防治措施,督导学校做好结核病疫情报告,严防结核病疫情在校园内蔓延。区科技局要围绕结核病防治重点,积极开展结核病防治科普宣传。区公安分局、司法局要将结核病防治知识纳入干警和医务人员的岗位培训和教育内容。区民政局要拟订社会救助政策,对符合条件的贫困结核病患者按规定给予基本生活救助和医疗救助。区人社局要完善医保政策,推行医保支付方式改革,提高结核病患者医疗保障水平;将结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训内容。区食药监局要加强二线抗结核药品注射制剂的质量抽检。区红十字会等社会团体要充分发挥自身优势,积极动员人道力量,为贫困结核病患者提供人道关怀。

(三)保障经费投入。要落实对结核病防治机构的投入政策,保障防治工作开展,切实减轻肺结核患者就医负担。区财政要根据结核病防治需要,将结核病防治工作经费列入区级财政预算,并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效考核,提高资金使用效益。

(四)加大宣传力度。要充分利用多种形式开展宣传工作,推动形成广大群众积极支持、关注和参与结核病防治的良好社会氛围。一是要以“世界防治结核病日”为契机,集中开展宣传活动;二是要把结核病防治知识纳入小学健康教育内容,将结核病防治宣传教育工作常态化、持续化;三是要对结核病患者及其家属、密切接触者和结核菌/艾滋病病毒双重感染者、学生、流动人口、老年人、糖尿病患者等重点人群,开展有针对性地宣传教育,增强宣传教育实效。

六、监督与评估

区政府将定期对全区结核病防治工作进行监督检查,力求通过督查发现问题、解决问题,检查结果和改进情况将向全区通报,并探索建立将考核结果作为财政投入、医保支付、职称评聘等重要依据的机制。

上一篇:关于印发大同市城区春节期间市容市貌集中整治实施方案的通知 下一篇:关于转发国务院办公厅关于印发消防安全责任制实施办法的通知的通知